سازمان بیمه سلامت ایران در راستای اجرای بند «چ» ماده ۷۳ برنامه هفتم توسعه، ۵ درصد از بودجه سالیانه بیمه‌های پایه را به حوزه پیشگیری اختصاص می‌دهد. این اقدام با هدف کاهش هزینه‌های درمانی و مقابله با روند رو به رشد بیماری‌های مزمن مانند دیابت، چاقی و فشار خون طراحی شده است.
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، با تأکید بر نقش حیاتی پزشک خانواده، نظام ارجاع و خرید راهبردی خدمات در کنترل هزینه‌های سلامت، اظهار کرد: تشکیل یک بیمه پایه جامع و قدرتمند می‌تواند زمینه ارائه خدمات باکیفیت را فراهم کند و خوشبختانه حمایت دولت از این سیاست، مسیر توسعه نظام سلامت را هموار کرده است.
وی افزود: سازمان بیمه سلامت در همکاری با وزارت کشور و ستادهای راهبردی، در بیش از ۲۰۲۰ منطقه کم‌برخوردار کشور، طرح‌هایی با محوریت تغذیه سالم و ارتقای ورزش همگانی را اجرایی کرده که آثار مثبتی بر سلامت عمومی و کاهش هزینه‌های درمانی داشته‌اند.
ناصحی با اشاره به اقدامات پیشگیرانه بیمه سلامت، خاطرنشان کرد: در صورت اجرای صحیح و هماهنگ این بند قانونی با همکاری نهادهای مرتبط، شاهد کاهش بار درمانی در مراکز پزشکی خواهیم بود. در حال حاضر مسیر درمان با چالش‌های فراوانی مواجه است و اگر اصلاحات پیشگیرانه اجرایی نشود، هزینه‌ها به شکل نگران‌کننده‌ای افزایش پیدا می‌کند.
وی همچنین به اهمیت پیشگیری از ابتدای تولد تا مداخلات درمانی غیرضرور اشاره کرد و گفت: اقدامات پیشگیرانه در مراحل اولیه زندگی و همچنین کنترل خدمات درمانی غیرضروری نقش مؤثری در پایداری نظام سلامت کشور دارد.
به گفته ناصحی، هم‌اکنون بیش از ۵۰ درصد جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند که شامل پنج دهک رایگان و دهک‌های بعدی با پرداخت بخشی از حق بیمه می‌شود. از این تعداد، بیش از ۲۰ میلیون نفر را روستاییان تشکیل می‌دهند که از خدمات این بیمه بهره‌مند شده‌اند.
این طرح با هدف افزایش سطح سلامت عمومی و کاهش فشار اقتصادی بر خانواده‌ها، نیازمند عزم جدی نهادهای مرتبط و فرهنگ‌سازی گسترده در جامعه است. اگر به‌درستی اجرا شود، می‌توان امیدوار بود که پیشگیری جای درمان پرهزینه را در سیاست‌های سلامت کشور بگیرد.